Приложение Г1. VCSS - шкала оценки тяжести ХЗВ (ревизия от 2010 года, Revised Venous Clinical Severity Score, rVCSS).
|
Признак |
0 баллов |
1 балл |
2 балла |
3 балла |
|
Боль |
Отсутствие |
Редкая боль или другой дискомфорт, не ограничивающая повседневную активность |
Ежедневная боль или другой дискомфорт, влияющая, но значительно не ограничивающая повседневную активность |
Ежедневная боль или дискомфорт, значительно ограничивающая активность |
|
Варикозные вены (диаметром ≥3 мм в вертикальном положении тела) |
Отсутствие |
Единичные разбросанные (изолированные варикозные притоки) и/или флебэктатическая корона |
Варикозные вены на бедре или голени |
Варикозные вены на бедре и голени |
|
Отек |
Отсутствие |
Ограничен стопой и голеностопным суставом |
Распространяется выше голеностопного сустава но ниже колена |
Распространяется выше колена |
|
Пигментация (без учета локальной пигментации над варикозными венами и другой этиологии) |
Отсутствие или точечная, низкоинтенсивная (светло-коричневая, цвет загара) |
Локальная, ограниченная областью вокруг лодыжки |
Диффузная ограниченная нижней третью голени |
Диффузная выходящая за пределы нижней трети голени |
|
Воспаление (эритема, экзема, дерматит, целлюлит) |
Отсутствие |
Локальное, ограниченное областью вокруг лодыжки |
Диффузное ограниченное нижней третью голени |
Диффузное выходящее за пределы нижней трети голени |
|
Индурация (индуративный отек, гиподермит) в т.ч. белая атрофия и липодерматосклероз |
Отсутствие |
Локальная, ограниченная областью вокруг лодыжки |
Диффузная ограниченная нижней третью голени |
Диффузная выходящая за пределы нижней трети голени |
|
Активная язва (количество) |
0 |
1 |
2 |
≥3 |
|
Максимальное время существования открытой язвы |
нет |
Менее 3 мес. |
З мес. – 1 год |
1 год и более |
|
Максимальный размер язвы |
нет |
Менее 2 см2 |
2-6 см2 |
Более 6 см2 |
|
Использование компрессионной терапии |
Не используется |
Периодическая |
Большая часть дня |
Целый день |
Приложение Г2. Шкала Каприни (Caprini) оценки риска развития венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов хирургического профиля.
|
Новая версия |
Баллы |
|
Возраст 41-60 |
1
|
|
Варикозные вены |
|
|
ИМТ>25 кг/м2 |
|
|
Малое хирургическое вмешательство |
|
|
Сепсис (давностью до 1 мес.) |
|
|
Тяжелое заболевание легких (в т.ч. пневмония давностью до 1 мес.) |
|
|
Прием оральных контрацептивов или гормонозаместительная терапия |
|
|
Беременность и послеродовый период (до 1 мес.) |
|
|
В анамнезе: необъяснимые мертворождения, выкидыши |
|
|
Острый инфаркт миокарда |
|
|
Хроническая сердечная недостаточность (сейчас или в последний 1 мес.) |
|
|
Постельный режим у нехирургического пациента |
|
|
Воспалительные заболевания толстой кишки в анамнезе |
|
|
ХОБЛ |
|
|
Отеки нижних конечностей |
|
|
Возраст 61-74 года |
2
|
|
Артроскопическая хирургия |
|
|
Злокачественное новообразование |
|
|
Лапароскопическое вмешательство (более 60 мин.) |
|
|
Постельный режим более 72 часов |
|
|
Иммобилизация конечности (давностью до 1 мес.) |
|
|
Катетеризация центральных вен |
|
|
Большое хирургическое вмешательство (>45 мин) |
|
|
Возраст старше 75 лет |
3
|
|
Личный анамнез ВТЭО |
|
|
Семейный анамнез ВТЭО |
|
|
Полиморфизм Vф Лейден |
|
|
Полиморфизм гена IIф (протромбин) 20210А |
|
|
Гипергомоцистеинемия |
|
|
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения |
|
|
Повышенный уровень антител к кардиолипину |
|
|
Волчаночный антикоагулянт |
|
|
Другие врожденные или приобретенные тромбофилии |
|
|
Инсульт (давностью до 1 мес.) |
4 |
|
Эндопротезирование крупных суставов |
|
|
Перелом костей конечности или таза |
|
|
Травма спинного мозга (давностью до 1 мес.) |
Примечание. Градация рисков развития ВТЭО по баллам согласно ACCP 2012: 0-1 балл - очень низкий (0,5%); 2 балла – низкий (1,5%); 3-4 балла – умеренный (3%); ≥5 баллов – высокий (6%)
