Рекомендация - Компрессионная терапия может быть единственным достаточным методом для полноценного заживления язвы, поэтому ее следует использовать при любой ТЯ венозной этиологии

Уровень - 1А

Рекомендация - Многослойные бандажи из бинтов короткой растяжимости или многокомпонентные бандажи (сочетание бинтов короткой и длинной растяжимости) создают адекватную компрессию в лечении венозных язв

Уровень - 1А

Рекомендация - Для лечения венозных ТЯ показано применение многослойных бандажей с уровнем компрессии 40 мм рт. ст.

Уровень - 1А

Рекомендация - Для профилактики рецидива ТЯ показано использование компрессионного трикотажа 1 класса.

Уровень - 1В

Рекомендация - Для пациентов с трофическими расстройствами (экзема, индурация кожи и липодерматосклероз) после заживления ТЯ (C4b,5) показано применение трикотажа 2 или 3 класса компрессии или бандажей из низкоэластичных бинтов

Уровень - 1В

Рекомендация - Для лечения венозных ТЯ показано использование двуслойного компрессионного трикотажа

Уровень - 1А

Рекомендация - Для профилактики рецидива ТЯ показано использование компрессионного трикотажа 2 класса

Уровень - 1В

Рекомендация - Для профилактики рецидива ТЯ показано использование компрессионного трикотажа 3 класса

Уровень - 1А

Рекомендация - Интермиттирующая пневматическая компрессия показана, если есть противопоказания к стандартной компрессионной терапии (у пациентов с стено-оклюзионными поражениями артерий нижних конечностей)

Уровень - 1А

Рекомендация - Интермиттирующая пневматическая компрессия рекомендована для купирования симптоматики у пациентов с ТЯ в случаях, когда стандартные методы не показаны, либо были не эффективны

Уровень - 1А

Рекомендация - Интермиттирующая пневматическая компрессия должна быть рассмотрена в качестве метода лечения спустя 6 месяцев стандартного курса лечения при неэффективности последнего

Уровень - 2аВ

Рекомендация - Компрессионная терапия должна применяться после выполнения оперативных вмешательств на венах, эндовенозной аблации, и склеротерапии

Уровень - 1А

Рекомендация - Системная антибактериальная терапия может быть рекомендована при наличии венозных язв с клиническими признаками инфекции, с учетом чувстительности раневой флоры. Длительность антибактериальной терапии не должна превышать 2 недели при условии отсутствия персистирующей инфекции

Уровень - 1С

Рекомендация - Хирургический дебридмент является предпочтительным в первоначальном лечении и очистке венозных язв

Уровень - 2аА

Рекомендация - Современные антисептики являются неэффективными в очищени венозных язв и оказывают цитотоксичное действие

Уровень - 1А

Рекомендация - Сульфадиазин серебра оказывает положительное влияние на заживление венозных язв

Уровень - 1А

Рекомендация - Эффективность использования различных видов ткано-инженерных трансплантатов в лечении венозных язв не доказана

Уровень - 1А

Рекомендация - Пенная склеротерапия является методом выбора у пациентов с трофическими венозными язвами и противопоказаниями к открытой хирургии или эндовазальным методам лечения

Уровень - 1А

Рекомендация - Удаление магистральных подкожных вен в сочетании с эндоскопической диссекцией несостоятельных перфорантных вен у пациентов с венозными язвами при недостаточности глубоких вен являются эффективными

Уровень - 1А

Рекомендация - Возвышенное положение ног может быть рекомендовано пациентам с венозными язвами при непереносимости компрессионной терапии вследствие острого воспаления, либо в качестве адъювантной терапии к компрессии во время отдыха

Уровень - 2bC

Рекомендация - Массаж может рассматриваться в качестве адъювантной терапии для уменьшения выраженности отека у пациентов с ХЗВ

Уровень - 2bC

Рекомендация - Эффективность физиотерапии в качестве метода лечения, способствующего заживлению язв венозной этиологии не доказана

Уровень - 3А